Патологии маточных труб: современные методы лечения

По оценкам специалистов, в каждом втором случае причиной женского бесплодия становятся патологии маточных труб, или яйцеводов. Часто они развиваются вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза – в частности, вследствие хронического воспаления придатков (сальпингита). И если на ранних стадиях такие патологи еще поддаются лечению фармакологическими препаратами и физиотерапией, то в дальнейшем для борьбы с ними применяются преимущественно хирургические методы.

Какие патологии входят в эту группу?

Наиболее распространенными и опасными, с точки зрения функционального состояния репродуктивной системы, являются такие заболевания, как:

• гидросальпинкс;


• пиосальпинкс;


• спаечная болезнь.

Гидросальпинксом называется патологическое образование в просвете яйцевода, которое представляет собой пузырь, заполненный водянистым (серозным) содержимым. Он образуется потому, что на фоне воспаления в полости трубы скапливается жидкость. Она расширяет стенки и препятствует продвижению яйцеклетки и спермиев.

Пиосальпинкс – схожее, по своей сути, образование. Разница заключается в том, что наполнено оно не серозным экссудатом, а гноем. Как правило, такие патологии развиваются при бактериальных инфекциях малого таза.

Спаечная болезнь представляет угрозу для фаллопиевых труб в том случае, если соединительнотканные тяжи – спайки – одним своим концом прикрепляются к стенке тубы или яичнику. Происходит смещение яичника относительно яйцевода, из-за чего яйцеклетка не может попасть в него после своего созревания. Возможен также перекрут трубы, с частичным или полным перекрытием ее просвета.

Несколько реже функция яйцеводов нарушается из-за внематочной беременности. По мнению многих докторов, внематочная беременность развивается уже на фоне их нарушенной функции. Возможно также нарушение их работы из-за врожденных патологий, эндометриоидных кист и опухолей.

Как решается эта проблема?

Современные методы лечения патологий маточных труб применяет Швейцарская клиника малоинвазивной хирургии. В зависимости от того, какой отдел яйцевода поражен, для восстановления его проходимости выполняется гистерорезектоскопия или лапароскопическая операция.

Гистерорезектоскопия – это вмешательство, которое не требует нарушения целостности брюшной стенки. Все необходимое оборудование вводится в полость матки, а затем – и в просвет трубы, через цервикальный канал. Здоровым тканям причиняется минимальный ущерб, поэтому восстановительный период протекает гладко и быстро.

Лапароскопия тоже отличается меньшим ущербом для организма женщины, чем полостная операция. Чтобы подвести инструменты к оперируемому участку, врач делает в стенке живота несколько небольших проколов. По возможности, он может использовать и другие доступы – например, через пупок или стенку влагалища. В этом случае на теле не останется видимых следов.

Если позволяет ситуация, хирург просто удаляет патологическое образование, не повреждая стенку яйцевода, и возвращая все органы в нормальное положение. Но при необходимости, он может иссечь ее фрагмент, и восстановить трубу при помощи импланта – анастомоза. В рамках операции проводится лечение и сопутствующих патологий, которые могут влиять на репродуктивную функцию пациентки. При благоприятном стечении обстоятельств, устраняются все препятствия для наступления беременности и вынашивания малыша.